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癌症篩檢政策走向個人化時代

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

癌症篩檢是戰勝癌症的好幫手，國健署自99年推動四癌篩檢至今，已提供約4千萬人次服務，發現約34萬癌前病變和約4萬癌症；而以子宮頸癌為例，84年推動子宮頸抹片檢查後，已使子宮頸癌發生率及死亡率下降約7成。近年來，國際趨勢走向精準醫療，國健署亦正研議癌症篩檢依此趨勢，轉型為精準預防保健服務，未來將結合各專業學會檢討現行政策內容，朝向提供個人化之服務方向發展。

人類乳突病毒感染 10至20年進展為子宮頸癌

國健署表示，由於癌症篩檢技術隨著實證醫學而進步，所以在工具上也有新的發展。以子宮頸癌為例，子宮頸癌主要是感染人類乳突病毒所致，而人類乳突病毒感染後，約需10～20年的時間進展為子宮頸癌，所以如果可以在感染時即先檢測發現，就可以防範於未然。

建構癌篩模式個人化恰到好處

近年來，國際上已發展檢測人類乳突病毒(HPV Testing)之技術，如美國預防醫學委員會(USPSTF)建議，30～65歲女性每3年做1次抹片檢查，如合併人類乳突病毒檢測可以延長時間為5年。故為配合國際實證和趨勢，將與專家、相關醫學會及民眾代表共同研議對婦女更有利又成本效益好的方案。

事實上，國際癌症研究總署(IARC)研究結果顯示，每年1次或每3年1次子宮頸抹片檢查，皆可降低子宮頸癌累積發生率逾9成。在實證基礎及考量民眾不同需求下，癌症篩檢可結合健保資料庫，針對個人病史、潛在疾病及過往篩檢結果，提供不同個人化篩檢方案，除能有效利用有限的醫療資源外，更減少非必要的篩檢所造成的困擾，讓篩檢恰到好處。

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